Ａさんは子宮筋腫の手術をうけ、その際両側の卵巣もとる。その一ヶ月後から、のぼせ、不眠などの症状を訴えるようになり、手術から約一年後、ほてり、発汗がひどいとのことで来院した。この一年間は何回も救急車で他の病院に運ばれたとのことであり、血液、心電図など検査上は異常を認めず、その度に更年期のためだと言われ続けてきた。 Ａさんの生活背景について尋ねると、夫は糖尿病のため食事療法中であり、夜十時には先に寝る。Ａさんはきちんとしないと気持ちが落ち着かないので,全ての家事を終え十二時ごろに寝る。そして朝四時には起き、夫、長男とその嫁、次男の四人分の弁当を作る。三年前から性交渉は無いとのことだが、一見してそのことで特別悩んでいる様子はない。 Ａさんは家事など家の中のことは自分の仕事と心得、役割意識に忠実であり、大家族のために献身的に働くという長年の習慣は軌道修正が困難なほどに彼女の体と一体化しており、自分自身の原点であるはずの夫婦関係を風化させていることに気付かず、夫も病気のためにそのことを問題にしない。. 外来診療の折りに見せられた患者さんのメモから日曜日の夜、長い一日が終わり、二人で向き合いたいと思った。・・・夫はさっさと寝てしまった。朝になって夫が求めてきた。食事、子供の弁当の世話に急き立てられ、私はそんな気持ちになれない。二人の性愛は噛み合わない。・・・満たされない日々が流れ・・・夫は酒を飲んで楽しい気分で深夜帰ってきた。求める夫、私はその気になれない。「駄目よ！」「時間は取らせぬ！」この一言で私の心は凍りついてしまった。（君は何時になったらこのパターンから抜け出せるのか、展望のない日々・・・） 「男は仕事、女は家庭」の性別役割の生き方は男性優先の意識を刷り込み、性愛の場面をも支配してしまう。その呪縛から解放されない夫婦の悲哀がとても歯がゆい。. Ｄさんは某私立大学の要職にある方に請われ21歳の時から秘書を務め定年まで大学職員として働いてきた。Ｄさんは外陰部の異常、違和感を訴えて受診したが、それまでに何人かの医師を転々としてきた。診察しても特に問題と思われるほどの所見はなかった。ホルモン補充療法を薦める一方で、本人の希望もあって外用薬を処方した。定期的に通院するようになって、ある時ふと漏らした一言は、夫以外の男性とのセックスの後で外陰部に異常を感じ心配で外用薬を塗ると言う。 Ｄさんは25歳の時職場結婚をし、その二年後長女を出産したが、そのころから夫婦仲は傾いていった。ほとんどセックスレスの状態であったが、職場での立場もあって離婚はできないままに長い時間が流れ、Ｃさんは五十歳を過ぎてまもなくの頃、ある男性と出会い恋仲になった。「私はずるいのかもしれない」とも言いながらも、ようやくお互いの心の領域に踏み込まずに夫との共同生活ができるようになった。Ｄさんはいままでのいくつかの出来事を繋げていくと夫は同姓愛者であったと確信できるようになった。仮面夫婦の背景には多様な性を認めない社会の中に生きる男女の深い悲しみのエピソードが隠されていた。 これらのケースは診療の中で出会った患者さんの一端ではあるが、性はまさに夫婦の生き様、家庭、家族関係のなかに、人間生活が織り成すすべてと深く関わっていることがわかる。性別役割分業の生き方が男女の性を分断していく様、男性主導の一方通行的性が女性の性成熟を阻み男女の性が乖離していく様、また男性自身も勃起、射精のパターンを越えられぬまま、病気や老化による女性側の一方的撤退などから自らの行く手を阻んでいく様、多様な性の生き方が市民権を得られない社会に生きる人間の葛藤、欺瞞、裏切り、男女の闘い、悲哀のシンフォニー・・・が交錯し、性は容易には語れない、あまりに重すぎるテーマであり、結婚という社会制度の中で男女がよりよく性成熟していくには、実に幾多の課題がある１）ことを教えている。. 日本の家族は夫婦の伴侶性が乏しいといわれてもきたが、夫婦の性の調査は極めて少なく、ほとんどが性的欲求やセックスの回数、生理的機能についてのデータなどで、男性側の視点からのものである。性は関係性を中核にして成り立つものであり、社会的、歴史的にも男性主導の社会を軸として展開されてきた日本においては、一方で戦前からの家族制度の縛りが男女の心の深層に沈殿しており、そうした男女の不平等、非対等性に向き合わなければ、性の問題の解決のみちすじ、方向性は探れない。日本人男女の関係性に大きく踏みこんだという点で、一九九九〜二千年に行なわれた荒木らセクシュアリティ研究会の「熟年世代のパートナーシップと性」の調査２）３）は画期的であり、その結果は極めて注目される。 熟年世代では性交渉が一年間全くなかった人は、男女とも約四分の一を占め、その性交停止年齢は女性五十二歳、男性五十七歳であり、女性は閉経後ほどなくである。またその理由について、女性は「自分の関心の喪失」（ 更年期、性の相談 （「現代のエスプリ 性の相談」（平成16年1月1日発行）に掲載） 「前編」 一、更年期とセクシュアリティ.
閉経は何歳くらいから？セックスライフや更年期との関係性について解説
更年期障害における性的健康: 性欲と膣の乾燥の問題 - Prof.博士。バサック・バクス 熟年世代では性交渉が一年間全くなかった人は、男女とも約四分の一を占め、その性交停止年齢は女性五十二歳、男性五十七歳であり、女性は閉経後ほどなくである。またその 閉経後3年たつと、女性ホルモンの低下によるGSM(閉経関連尿路生殖器症候群)が50％前後の女性に起こります。GSMになるとフェムゾーン（腟と外陰）の粘膜と皮下組織の薄く弱く 更年期の性交痛のお悩み、痛みの原因や症状、対策方法を丁寧に解説 | レディースクリニックなみなみ【東京都目黒区】あくまでも1つの研究結果なので、 これで絶対的な因果関係を証明するものではありません が、このテーマで他にあまり大規模な研究がなく、現時点では貴重な知見だと思います。. イベント 知りたいことがたくさん. 潤いや弾力がなくなっていくと、膣が「萎縮性膣炎」のように炎症を起こしやすくなります。 萎縮性膣炎の主な症状として、以下のようなものがあげられます。. 閉経前後の女性に多く見られるのが、膣の潤い低下による 性交痛 です。痛みが起こることで快感や安らぎを得ることが難しくなり、セックスそのものが苦痛になってしまうことも。. 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。.
性交痛を伴う症状、病気の治療
その結果、セックスレス（性的活動が月1回未満）の女性は、性的に活発（同週1回以上）な女性に比べて、早期に閉経を迎えるリスクが高いことが明らかになった。 更年期の性交痛に関して解説しました。 エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベート 熟年世代では性交渉が一年間全くなかった人は、男女とも約四分の一を占め、その性交停止年齢は女性五十二歳、男性五十七歳であり、女性は閉経後ほどなくである。またその何歳までセックスができるかは一概には言えないものの、中には 70代を過ぎてもセックスを継続中 というデータもあります。. 女性ホルモンのバランス変化によって月経周期内に起こっていたおりものの変化は、閉経後になるとほぼ起こらなくなります。 加えて、おりものの量が少ないことも相まって、雑菌やウイルスが膣内では繁殖しやすくなります。黄色いおりものが出たり、量が増えることがありますが、それは膣内で菌が繁殖しているために起こるものです。閉経後、おりものに変化が出た時は医療機関で相談しましょう。. セックス（性行為）の頻度 については、インタビュー等での調査に基づいて、その時期によって変動する指標が作られ、それを分析に使用しました。質問には以下が含まれました。かなりプライベートな内容なのでそう簡単に実施できる調査でもなく、そういった意味でもこの研究の価値が高いなと感じます。. 卵巣の活動が加齢に伴って徐々に弱まり、月経がこない状態が1年間続いた時に、1年前を振り返って「閉経した」と判断します。個人差はありますが、 日本の平均閉経年齢は約 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 膣の乾燥を未治療のまま放置すると、感染症のリスクが高まる可能性があります。膣は自然の保護バリアとして機能しますが、乾燥によりこのバリアの機能が弱まります。そのため、細菌や真菌感染症に対して脆弱になります。特に尿路感染症は、膣の乾燥に関連する一般的な問題です。さらに、膣内の pH バランスが崩れると、感染症のリスクがさらに高まる可能性があります。. Ａさんは子宮筋腫の手術をうけ、その際両側の卵巣もとる。その一ヶ月後から、のぼせ、不眠などの症状を訴えるようになり、手術から約一年後、ほてり、発汗がひどいとのことで来院した。この一年間は何回も救急車で他の病院に運ばれたとのことであり、血液、心電図など検査上は異常を認めず、その度に更年期のためだと言われ続けてきた。 Ａさんの生活背景について尋ねると、夫は糖尿病のため食事療法中であり、夜十時には先に寝る。Ａさんはきちんとしないと気持ちが落ち着かないので,全ての家事を終え十二時ごろに寝る。そして朝四時には起き、夫、長男とその嫁、次男の四人分の弁当を作る。三年前から性交渉は無いとのことだが、一見してそのことで特別悩んでいる様子はない。 Ａさんは家事など家の中のことは自分の仕事と心得、役割意識に忠実であり、大家族のために献身的に働くという長年の習慣は軌道修正が困難なほどに彼女の体と一体化しており、自分自身の原点であるはずの夫婦関係を風化させていることに気付かず、夫も病気のためにそのことを問題にしない。. 膣奥の痛みは行為中に、お腹に響くような痛みとして感じられることが多いです。 膣奥の粘膜萎縮、膣奥にある子宮などの萎縮でこの部分の痛みが起こることがあります。 エストロゲンの低下に伴って、膣入り口の粘膜がまず最初に萎縮し、その後萎縮が進行するにつれて膣奥の部分の粘膜萎縮も起こります。 また、子宮内膜症、子宮と骨盤に炎症が起こっている（クラミジア感染症など）場合などにもお腹に響くような痛みを感じることがあります。. 女性が持つ卵胞（卵子を包む袋のようなもの）の数は、生まれる前（つまり胎児期）にすでに決まっており、出生時点で数百万個ありますが、これは有限で生まれた後には増えません。思春期になる時点で、卵胞の数は約40〜50万個まで減少し、 卵胞が残り個未満になると閉経する とされています。（文献1）. 不正出血を伴うとおりものが茶色くなる こともあり、なんらかの病気が原因でおりものが変化している可能性も。閉経前後に気になるおりものの変化があった場合は、婦人科で相談してみましょう。. 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 痛みのある部分を刺激しない方法としては、石けんや入浴剤、締め付けのきつい下着など、刺激物となる可能性のあるものを避けることも必要です。 性交時には潤滑作用のある水性のゼリー、刺激の少ないコンドームを使用、性交時の体位を変えるなどの工夫もあります。 また、挿入以外のスキンシップを楽しむこともときには必要です。最近ではいわゆるアダルトグッズもスタイリッシュなものが多く、それほど抵抗感なく使えるようになっています。. 閉経とは、月経が停止した状態を指します。 ここをお読みいただいている方の中には、「生理が来なくなる＝閉経」という風に捉えている方もいらっしゃるでしょう。ですが、医学的には「月経がない状態が自然に1年以上続いた場合」を閉経と判断しています。よって、生理が来ないなら即閉経になるという訳ではありません。. 卵巣に発生した腫瘍のうち、袋のような嚢胞の形をしたものを卵巣嚢腫と呼びます。ほとんどが良性で20～40代に多い病気です。通常は2～3㎝くらいの大きさの卵巣ですが、嚢腫が大きくなると30㎝を超えることもあります。 症状としてはお腹の張り、下腹部痛、頻尿などです。性交時に違和感や痛みを伴うことで気づいたり、嚢腫が破裂したり、捻転という嚢腫がねじれてしまうことで、強い下腹部痛があり、病気がわかることもあります。. 性交痛を伴う原因が子宮や卵巣の病気である場合には、根本的に病気を取り除く、小さくするための手術や薬物治療などをすすめられます。 それらにより、性交時痛が改善することでしょう。しかし、萎縮性膣炎のような、生命をおびやかすような病気ではない場合、対症療法としてさまざまな方法が考えられます。. 閉経期におけるエストロゲンとテストステロンのレベルの低下は、性的欲求の欠如につながる可能性があります。これらのホルモンの減少は、性的欲求とエネルギーレベルに悪影響を及ぼします。 閉経期の性的健康を守るために何をすべきでしょうか? 例えば、 喫煙習慣や教育水準（経済状況の指標）、婚姻状態 など、いくつかのライフスタイルや生活環境が閉経時期と関連していることが報告されています。（文献3,4）. これらの治療法と予防法について詳しく知りたい方は 女性の性的健康ガイド ブログのリンクからアクセスできます。膣の乾燥は治療可能な症状であり、適切な治療を受ければ、女性の性的健康と生活の質を改善することができます。. 性交渉に伴って起きる痛みのことで、挿入前、挿入後の痛みのことを言います。 性交渉の最初の方だけの断続的な痛みや、持続的な痛みの場合もあります。 痛みの部位は、外陰部から膣にかけた入り口付近の部位、より子宮口に近い部位、下腹部の深い部位の場合もあります。 また、若い時から性交痛を強く感じる方もいれば、当初は痛みがなかったのに、年齢とともに徐々に痛みが増してくる方もいます。 ここでは更年期に伴って痛みが出てきた方に対して、原因や対策を説明します。. すでに登録済みの方は こちら. なお、自然な閉経時期には、異なる国や文化間でも大きな差があります（文献2）。生まれつきの卵胞の数には遺伝的な要因が主に影響を与えているものの、 遺伝的ではない要素が閉経時期に影響を与える こともわかってきています。. もしも性欲が閉経前後でなくなるとすれば、その要因として性交痛などがあげられます。 痛みからセックスを遠ざけていくうちに性欲が減少していくことが原因です。セックス中に違和感や痛みを感じた時は、パートナーと話し合って潤滑ゼリーを使用するなど対策し、無理のないセックスライフにしましょう。. GSM 閉経後尿路性器症候群 3回セット. 米国で行われている継続的なコホート研究「Study of Women's Health Across the Nation（SWAN）」を用いて、 約名の女性 のデータが分析されました。ベースライン（研究参加時）インタビューおよび10回のフォローアップ調査（約10年間）でデータが収集されたとのことです。長期間に及ぶ大規模な調査研究、とても大変だったことと想像します。. 本当に閉経していたら、基本的には妊娠しないはずです。 しかしながら、妊娠しない可能性はゼロとはなりません。生理が来なくて閉経したと思っていたら実は閉経しておらず、自然妊娠してしまったというケースもありえます。. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. みんなの コメント. 膣の乾燥を自然に軽減したい方には、さまざまなオプションをご利用いただけます。例えば、植物油および天然潤滑剤を使用することができる。ココナッツオイル、オリーブオイル、アロエベラなどの天然製品は、膣組織に潤いを与え、落ち着かせるのに役立ちます。さらに、水の摂取量を増やし、定期的に身体活動を行うと、体全体の健康状態が改善され、膣の乾燥を軽減できます。栄養も重要な要素です。オメガ 3 脂肪酸が豊富な食品は、膣組織を健康に保つのに役立ちます。. Hum Reprod. 引用元： 人工妊娠中絶件数及び実施率の年次推移. 膣や子宮、卵巣に炎症、腫瘍がある以外にも、精神的な原因で性交痛を伴うこともあります。 性行為に対して恐怖感や嫌悪感、加齢による身体的症状の増加などがある場合には、腟潤滑液の分泌が少なくなり、痛みを感じることもあります。精神的なアプローチ法としては、認知行動療法やマインドフルネス認知療法、心理士によるカウンセリングなどを行います。 特に閉経後の女性は女性ホルモンの分泌が低下するため、情緒が不安定になりやすく、「今までできていたのに、なぜできないのか」と男性に思われてしまうことで、精神的に落ち込む人も少なくありません。 しかし、焦ることでより性行為への緊張感が強くなってしまうため、ゆっくりと丁寧に治療を行うことが大切です。 性交痛は女性の多くが経験することとされており、珍しいものではありません。これらの症状の原因には、子宮や卵巣などの病気が隠れていることや、神経系、精神的なものまでさまざまです。 特に子宮や卵巣の病気は早期発見されれば、小さな手術で済むことも多いです。 性行痛は相手にも周りにも相談しにくく、一人で抱え込み、自分が我慢をすればと思ってしまうこともありますが、まずは気になる症状がある場合には、産婦人科やレディースクリニックを受診し、相談してみてください。.
