前立腺は男子の膀胱下部より尿道にかけて存在し、尿道を取り囲む様に存在する臓器です。成人の場合クルミ大 20g程度 で、精嚢などと共に精液の一部をつくっていますが詳しいはたらきは分かっていません。. 前立腺肥大症の診断、治療にあたっては次に挙げるような検査を行っています。当科外来で既に行っている検査もあるでしょうし、またこれらのすべてを必ず行わなければいけないわけではありませんが、治療の有効性を予測しお伝えするのに助けとなります。 近年前立腺癌の頻度が増しておりますので採血で検査いたします。必要であれば前立腺生検という検査を追加します。. 前立腺肥大症の治療をうける方へ 前立腺について 前立腺は男子の膀胱下部より尿道にかけて存在し、尿道を取り囲む様に存在する臓器です。成人の場合クルミ大 20g程度 で、精嚢などと共に精液の一部をつくっていますが詳しいはたらきは分かっていません。 前立腺肥大症とは 前立腺肥大症とは前立腺の肥大に伴って尿道が狭くなりおしっこが出にくくなる疾患です。排尿した後もおしっこが残った感じがあったり、おしっこが近くなったりといった症状が強いこともあります。このような症状は前立腺に豊富な自律神経の緊張が原因であることもあります。脊椎ヘルニアや脳硬塞、糖尿病などの神経の病気でもおしっこの具合が悪くなることがありますので、詳しく調べることが大切です。 一般的に加齢と共に前立腺肥大症の頻度は増えます。40歳代後半から50歳代前半より前立腺は大きくなってきますが70歳以降は大きくなり続ける方と変わらずにいらっしゃる方とに分かれます。その発症のはっきりした原因は分かっていませんが、ホルモンバランスの変化などが考えられています。 生活面では次に挙げることが危険因子と考えられています。 1. 食生活 魚介類や野菜、漬け物をあまり摂取しない 肉類やチーズなどの動物性蛋白質、脂肪を多く摂取する 2. 性生活 早くから性活動を開始し、年を取ってからも性活動が旺盛である 前立腺肥大症は3つの病期にわけられます。まず最初には膀胱の刺激症状が生じ、下腹部、会陰部の不快感や頻尿排尿困難が起こります。次にこれらの症状が強まると共に残尿感が生じてきます。残尿があるためおしっこに細菌がついてしまったり、飲酒や感冒薬で急性尿閉が生じたりします。最後には自力での排尿が困難となり、腎臓を悪くしてしまうこともあります。前立腺肥大症の治療にあたっては症状の緩和も大切ですが、残尿をなくし無理のない排尿ができるようになることを目標とします。 検査 前立腺肥大症の診断、治療にあたっては次に挙げるような検査を行っています。当科外来で既に行っている検査もあるでしょうし、またこれらのすべてを必ず行わなければいけないわけではありませんが、治療の有効性を予測しお伝えするのに助けとなります。 近年前立腺癌の頻度が増しておりますので採血で検査いたします。必要であれば前立腺生検という検査を追加します。 直腸内指診 アンケート 血清PSA測定 超音波断層検査 経腹的、経直腸的 尿流量測定、残尿量測定 膀胱内圧測定、Pressure Flow Study、尿道内圧測定 逆行性尿道膀胱造影検査 膀胱尿道鏡検査 前立腺肥大症の治療 1. 薬物療法 a. αブロッカー 前立腺に存在する交感神経の緊張をとり、尿の通りをよくする薬です。前立腺そのものの大きさは小さくはなりません。 副作用は少ないのですが、立ちくらみやめまいを起こすことがあります。高血圧の薬物治療をうけている方は注意して下さい。射精障害や勃起障害が生じることもあります。このような症状が強い場合には主治医に相談してください。 b. 抗男性ホルモン薬 前立腺に対し男性ホルモンがはたらかないようにし、前立腺をある程度小さくする薬です。 性機能障害 勃起障害など がでることがあります。原則16週間までの治療になります。また前立腺癌がもし存在していた場合にこれを隠してしまう可能性もあります。 c. 生薬、漢方薬 炎症を鎮めたり腫れをひかせることで前立腺肥大症に伴う症状を改善します。副作用が少なく長期投与が可能です。 2. 手術療法 内視鏡手術 a. 経尿道的前立腺切除術 TURP 内視鏡を挿入し、切除用メスに高周波電流を流し直視下に前立腺を削り取る手術です。通常腰椎麻酔下に行われます。約50年前より存在し歴史のある、またその有効性も認められた手術です。削り取った組織を検査して前立腺癌が隠れていないか調べることができる利点もあります。下腹部に膀胱瘻という管を短期間留置することがあります。 術中出血やTUR症候群といった合併症の可能性がありますが、開放手術に比べるとずっと少ない侵襲で治療ができます。 おしっこの勢いの改善や残尿感のような症状の改善に優れます。 b. 経尿道的前立腺レーザー核出術 HoLEP 内視鏡を用いた手術で、レーザー照射しながら腫大した前立腺を摘出します。通常腰椎麻酔または全身麻酔で行われます。 TURPに比べ出血が少なく患者さんへの負担が少ないので早期退院が可能です。症状の改善もTURPとほぼ同等です。日本でも次第に普及しつつあります。 c. 前立腺高温度療法 前立腺肥大症に対する最も侵襲の少ない治療法と言えます。尿道より麻酔薬の入ったゼリーを注入するだけで治療が行えます。排尿の勢いはTURPほど良くなりませんが、頻尿や残尿感といった自覚症状の改善に優れます。出血や逆行性射精といった合併症の可能性もわずかですが、術後一過性の排尿障害が起こることがあります。当院ではおこなっていませんが希望があれば適当な施設を紹介します。 開放手術 開放前立腺摘出術 お腹を切開して前立腺を取り出す手術です。最近は内視鏡手術の進歩により行われる頻度は減少しています。膀胱結石のような膀胱の病気があったり尿道が極めて狭くなっている方、砕石位をとれない方が対象になります。 その他の手術 尿道ステント 前立腺肥大症で狭くなった尿道にステントという管を入れ、尿道を内側から広げます。全身の状態が良くなく手術が難しい方、神経因性膀胱で先に述べた治療の効果が不明瞭な方などが対象となります。 3. 経過観察 前立腺肥大症は皆が治療が必用となる病気ではありません。なかには症状があまり変わらずに経過される方もいらっしゃいます。また服用されている薬のなかに排尿を邪魔する副作用のある薬があれば、これを変えていただくだけで症状が良くなる方もいらっしゃいます。このような方は様子をみていくこともできます。ただし残尿量の多い方は治療をうけられることをお勧めします。.
バイアグラ 処方 シルデナフィルとは 服用法と注意事項 V. 目次 1 前立腺肥大症はEDを併発しやすい 2 前立腺肥大症によるEDを治すには 2. 尿 にょう の 流 なが れやすさを 調 しら べる 検査 けんさ や、 前立腺 ぜんりつせん がんがないことを 確 たし かめるための 検査 けんさ をすることもあります。. 包皮をむいて亀頭を露出させることは可能であるが、普段は包茎の状態である。 勃起したときに自然に亀頭が露出されれば、特に手術は必要でないが、勃起したときに陰茎が包皮で締め付けられるようだと、カントン包茎になる危険があり手術が必要である。また不潔になりやすく、病気にもかかりやすいので、場合によっては手術が必要になる。. テストステロン低下 7.
ED（勃起不全）かと思ったらお気軽にご相談ください！
ED薬と前立腺肥大症って関係あるの？ 50歳男性です。EDで悩んでいます。精力剤と呼ばれるバイアグラなどを服用することにより前立腺肥大症に影響しないか心配です。 前立腺肥大症と前立腺がん HoLEPは勃起機能には悪影響を与えませんが、射精障害があるとセックスでの快感が損なわれ、セックスへの関心が薄れると報告されています。 重度なEDを併発した場合は性行為ができなくなる恐れがありますが、前立腺肥大症は必ずしもEDを併発するとは限りません。 また、併発していても症状が軽度尿 にょう を 出 だ しきれていない 感 かん じがする. 仮性包茎で包皮をむいた後、包皮が陰茎を締め付けて元の状態に戻すことができなった状態。 亀頭部の血液の循環不全が生じ、亀頭が痛みを伴って腫れてくる。用手的に整復でいなければ、緊急手術が必要になる。. 電気焼灼、凍結治療、ポドフィリン塗布、5-FU軟膏などで治療を行います。 再発することもよくあります。 女性の場合はＨＰＶが子宮癌の原因にもなりますので、注意が必要です。. PSA 値 ち や 診察 しんさつ の 結果 けっか などによっては、 医師 いし はあなたに 次 つぎ の 検査 けんさ を 受 う けるようすすめることがあります：. 前立腺 ぜんりつせん では、 精子 せいし を 健康 けんこう に 保 たも つための 液体 えきたい がつくられています。 性交 せいこう （セックス）をするときに 男 おとこ の 人 ひと が 射精 しゃせい する 液体 えきたい は、そのほぼすべてが 前立腺 ぜんりつせん でつくられます。. 前立腺肥大症によってEDが生じている旨も含め、まずは医師へと 相談 しましょう。. ED（勃起不全）治療薬 EDとは バイアグラ バイアグラジェネリック レビトラ レビトラジェネリック シアリス シアリスジェネリック アバナフィル ウデナフィル 陰圧式勃起補助具 ビガー（vigor） ED衝撃波治療 レノーヴァ（RENOVA） 早漏治療 早漏とは ポゼット リドスプレー アンチエイジング アンチエイジング エクステム メディカルダイエット メディカルダイエット総論 リベルサス AGAメディカル ドクターズセレクト AGA治療 AGAとは プロペシア フィナステリド ザガーロ アボルブ リグロース ミノキシジルタブレット ケトコナゾールシャンプー 精力剤・サプリ 精力剤・サプリについて 亜鉛 DHEA マカ ビタミンB. 医師 いし は、 手袋 てぶくろ をはめた 指 ゆび をあなたの 直腸 ちょくちょう （ 胃腸 いちょう の 終 お わりにある、 便 べん をためるところ）に 入 い れて、 前立腺 ぜんりつせん をさわること（ 直腸診 ちょくちょうしん ）によって、 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう を 診断 しんだん します。. 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう になると、 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなります。 前立腺 ぜんりつせん は、 正常 せいじょう なときはクルミほどの 大 おお きさをしていますが、テニスボールくらいに 大 おお きくなることがあります。 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなると、 体 からだ の 外 そと に 尿 にょう を 送 おく り 出 だ している 尿道 にょうどう という 管 くだ が 押 お しつぶされます。その 結果 けっか 、 尿 にょう の 流 なが れが 遅 おそ くなったり、 流 なが れる 尿 にょう の 量 りょう が 減 へ ったりします。. 尿 にょう の 流 なが れが 完全 かんぜん にさえぎられて、 排尿 はいにょう がまったくできくなることもあります（ 医師 いし はこの 状態 じょうたい を 急性尿閉 きゅうせいにょうへい といいます）。こうなると、あなたの 膀胱 ぼうこう はすぐに 尿 にょう でいっぱいになり、ものすごく 痛 いた くなります。あまりに 痛 いた みがひどいため、あなたはすぐに 医師 いし にみてもらいたくなるでしょうし、その 必要 ひつよう があります。. ED（勃起不全）かと思ったらお気軽にご相談ください！ 電話診療予約専用ダイヤル. 内視鏡 ないしきょう をあなたの 陰茎 いんけい から 前立腺 ぜんりつせん まで 入 い れて. 肥満と運動不足 4. 性器、肛門周囲に発生するいわゆる「いぼ」のようなものです。 HPV（ヒトパピローマウイルス）が原因とされており、感染後１～８ヶ月で出来てきます。 主に性行為で感染します。. 水分の取り方に気を付ける 食生活を見直す 運動する習慣をつける 冷えを避ける 過度の飲酒を避ける. クラミジア感染症の治療にはクラミジアを殺したり、増殖を抑えたりする薬を使います。 クラミジアは ヒトの細胞に寄生して形を変えて増えますので、それに応じて治療するために、医師の指示に従って抗生剤の服用が必要となります。さらにパートナー同士で感染を繰り返すピンポン感染を防ぐために、必ずパートナーの検査・治療も必要です。 またクラミジアが消失せずに残っていて再発する可能性がありますので、治療終了後医師の指示に従って再度受診し、完治の確認をすることも大切です。 淋菌に感染している人の3～5人に1人はクラミジアにも感染しているという報告がありますので、もしも淋菌感染症と診断を受けた場合はクラミジアの感染の有無もあわせて、検査結果を確認しましょう。. 慢性腎臓病と下部尿路症状 8. 前立腺肥大症になると射精できなくなるという話は本当ですか？ 4. 肥大症 ひだいしょう とは、 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなること（ 肥大 ひだい ）を 意味 いみ します。これは 良性 りょうせい の 病気 びょうき で、がんではありません。 大 おお きくなった 前立腺 ぜんりつせん によって、 尿 にょう が 流 なが れる 管 くだ （ 尿道 にょうどう ）が 押 お されることで、 尿 にょう が 出 で にくくなることがあります。 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう は、50 才 さい 以上 いじょう の 人 ひと でよく 起 お こる 病気 びょうき です。 医師 いし は、 手袋 てぶくろ をはめた 指 ゆび をあなたの 直腸 ちょくちょう （ 胃腸 いちょう の 終 お わりにある、 便 べん をためるところ）に 入 い れて、 前立腺 ぜんりつせん をさわること（ 直腸診 ちょくちょうしん ）によって、 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう を 診断 しんだん します。 尿 にょう の 流 なが れやすさを 調 しら べる 検査 けんさ や、 前立腺 ぜんりつせん がんがないことを 確 たし かめるための 検査 けんさ をすることもあります。 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう には 治療 ちりょう が 必要 ひつよう ないことがあります。 あなたが 症状 しょうじょう をとてもわずらわしいと 感 かん じている 場合 ばあい は、 薬 くすり を 飲 の んだり、 手術 しゅじゅつ を 受 う けたりしなければならないことがあります。. 食事内容 例 高カロリーな食事 ・脂っこい食事 ・ジャンクフード ・カップ麺やスナック菓子 塩分が高い食事 ・ラーメン ・レトルト等の加工食品 ・味噌汁 脂肪分が多い食事 ・揚げ物 ・油を多く使った料理 ・洋菓子. 関東 池袋院 新宿院 渋谷院 上野院 大宮院 横浜院 関西 梅田院 なんば院 神戸三宮院. 前立腺肥大症によって生じたEDにもED治療薬は有効です。また、前立腺肥大症自体を治療することでED症状の改善も期待できます。 ただし、前立腺肥大症治療で用いられることの多いα遮断薬とED治療薬を併用すると、立ちくらみの副作用を起こしやすくなりますので注意が必要です。. 包皮をむくことができなく、亀頭が完全に露出されない状態。 無理して剥くと下に述べるカントン包茎になる危険がある。 陰茎ガンにかかる危険が高く、性交渉にも支障を来すので、手術が必要である。小児の場合は自然治癒することがあり、経過を見ることが多いが、軟膏治療を行うことが多い。. 前立腺肥大症による頻尿の不安から水分摂取を控えようとする方もいますが、腎機能低下や尿路感染、尿路結石などのリスクを高めるため、 日中は適度に水分を摂取すべきです。. ED診療ガイドライン では、前立腺肥大症とEDには密接な関係があるとされています。. 薬物療法 a. 前立腺肥大症とは、名前の通り前立腺が肥大することで、排尿にさまざまな症状を引き起こす疾患です。 前立腺肥大症は排尿に関する症状だけでなく、EDも併発しやすいことがわかっています。 今回は前立腺肥大症とEDの関係や、EDを併発したときの治療や対策について解説します。 前立腺肥大症によるEDを心配している方、もしくはすでにEDを発症している方は、ぜひ最後までお読みください。.
